中藥即中醫用藥，為中國傳統中醫*藥物。幾千年來，中藥以之作為防治疾病的主要武器，對保障人民健康和民族繁衍起著不可忽視的作用。中藥飲片是中藥材經過按中醫藥理論、中藥炮制方法，經過加工炮制后的，可直接用于中醫臨床的中藥。小包裝中藥飲片是按設定的劑量包裝，能直接“數包"配方的中藥飲片。
目前，全國還有部分發展的*中醫醫院及綜合醫院，遍布城鄉的藥店，其中藥調劑員們仍然墨守千年陳規，以戥秤稱量飲片、手“抓"分劑，調劑著中藥處方，而“缺斤短兩"現象及包裝簡陋,質量不可控是制約中藥發展的主要因素。隨著中醫醫院的發展，這種方式的弊端日益突現，影響了中醫藥的臨床治療效果。
為進一步發揮中醫藥特色優勢，探索改進中藥飲片調劑方式，提率，也為改變傳統“手抓戥稱"調劑方法出現的秤不準，分不勻，效率低，復核難，養護難，浪費大，衛生差等弊端，我院經過幾個月的布籌，于今年2月引進北京同仁堂（亳州）飲片責任有限公司生產的小包裝中藥飲片，并且全面實施小包裝中藥飲片使用工作。
科學、合理的調劑操作步驟是確保調劑質量,提高調劑效率,防止和杜絕差錯事故發生的重要環節。其小包裝飲片操作步驟如下：
1 審方
1.1審核處方 姓名，年齡，性別，科別，日期，醫生簽字等，項目不全立即找醫生補充。
1.2審查處方中有無相反、相畏及禁忌藥物，毒劇藥物超量需找醫生簽字。
1.3審查處方中使用的藥物及用量與臨床診斷是否一致。
1.4處方中如有短缺的藥物應及時與醫生，讓其更改簽字。
2 配方
2.2審查處方完畢，將調劑籃數按照所需付數擺與調劑車上，根據處方藥品順序取藥，取藥時核對包裝上的品名規格與處方的藥品名稱及所需規格是否一致，并且自查飲片有沒有生蟲及霉變情況。
期刊文章分類查詢,盡在期刊圖書館
2.2將所需包數數準后，在藥品名稱上做標記，以示該藥已經取過，然后平均分配調劑籃中，中途不要停頓，以免混淆，造成重復操作，這樣會導致操作時間延長。
2.3如處方中有藥典規定需要特殊處理的品種，則將該品種單獨包與藥袋中，并且在藥袋上面注明其煎煮方法及一劑分幾包，讓患者自行分配。
2.4在配方過程中還應檢查是否有漏包，空包，藥量不均現象發生。
2.5調配完畢應當檢查有無漏取的品種，然后調劑者簽字。
3 復核包裝
3.1復核人員根據處方核對藥品名稱及藥品劑量，并且核對藥品的包數與處方顯示的藥品包數是否一致，確保無漏配，錯配現象。
3.2再次核對有無相反、相畏及禁忌藥物，超劑量的藥品。
3.3復核完畢用藥袋包裝起來，復核者簽字。
4 發藥
4.1發藥時仔細核對患者姓名，藥劑數，并且核對大小發票的姓名，金額是否一致。
4.2將處方中需特殊處理的單包的藥品煎煮方法耐心細致的向患者講解。
4.3向患者說明其是外用藥還是內服藥，告知其煎煮時間、火候及煎煮用具，用水量等注意事項。
4.4耐心解答患者提出的疑問及各種咨詢問題。
4.5核對完畢，發藥者簽字。
以上是小包裝飲片的操作步驟，通過這4個月在我院使用情況，小包裝中藥飲片既給我們帶來肯定，也給患者帶來了疑問。肯定是：
（一） 規范化，標準化，品牌化
自小包裝飲片試行以來，很多患者都反映現在的中藥飲片比較正規,其飲片外包裝注明的內容告別了散裝飲片的（三無）狀況，擴大了患者的知情權，增加了患者的信任度。也有很多患者是為了北京同仁堂而來，因為它是中藥行業的，其享有很高的社會認可度、度和美譽度。
（二）劑量準確，減少浪費，改善環境
通過我院藥檢室對50種中藥品種的品規劑量抽查，及抽取50張處方檢測，單劑誤差均符合國家中醫藥管理局和衛生部制定的《醫院中藥飲片管理規范》的規定，這避免了在傳統調劑中秤不準，分不均情況。因為調配小包裝飲片的過程是“數包"的過程，所以避免傳統調劑的串斗、漏撒及粉塵飛揚現象，這就減少資源浪費，改善了工作環境，使我們更加集中精力投入到工作中。
（三）易于復核，有利管理
復核過程中只要通過色標就能檢查出有無錯漏現象，避免了以往中藥“堆積如山"難以辨認復核情況。其管理方式如量化管理趨于成藥管理。外包裝上面的生產日期可以讓我們調配時采用先進先出的原則，避免舊批號的中藥飲片積壓。
（四）便于貯存
中藥飲片的生產廠家應嚴格按照炮制規范來炮制，在貯存中可以防霉、防蟲、防鼠。
以上幾點得到了大家的肯定，但有患者也提出了疑問，如成本問題，塑料包裝是否對藥品，對環境有污染等問題，這些問題還需要進一步的探討。在調配過程中，我發現大部分處方調配速度比以往快很多，但有部分調配時間較長，究其原因是醫生還不熟悉開小包裝飲片處方的方法，這樣就會延長調配時間，這還需要進一步和醫生協商，開方一定遵循zui少用包原則，提高調劑效率，減少差錯。
通過4個月的試用期，可以看出小包裝飲片其外在的改變，是使更多的患者容易被接受，其內在的改變，則使中藥飲片的質量得到保障，使其在臨床中發揮更好的療效，所以小包裝中藥飲片是值得推廣的。
天津濱海立成包裝機械整理投稿
